Catarata: o que é, 6 principais sintomas e como é a cirurgia

Catarata é o envelhecimento do cristalino, que fica opaco, causando embaçamento da visão.

Quem é o médico que trata Catarata?

O médico que trata a Catarata é o oftalmologista, especializado em cirurgias.

A Dra Vanessa Crespi Flores é médica Oftalmologista, formada há 22 anos pela Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. É Membro da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa- ABCCR/ BRASCRS e realiza cirurgias de Catarata.

O que é a catarata

O olho possui uma lente natural e transparente chamada cristalino. Na boa visão, a imagem passa através dessa lente e chega ao fundo do olho, na retina, com nitidez.

Quando essa lente fica opaca, ou seja amarelada ou esbranquiçada, é o que chamamos de catarata e a imagem chega embaçada na retina.

A catarata é a principal causa de cegueira no mundo e é reversível com cirurgia.

Muitas pessoas confundem com uma “pele” visível que cresce sobre a córnea, mas essa alteração é o pterígio.

Causas da Catarata

A principal causa da catarata é o envelhecimento natural do cristalino e por isso ela é considerada normal em pessoas a partir dos 50 anos. Estima-se que 14 milhões de brasileiros acima dessa idade apresentem catarata, segundo dados da Fundação Oswaldo Cruz.

Sabemos que existe uma relação com a exposição solar sem proteção ou óculos de sol, e a incidência em países tropicais como o Brasil é maior.

Porém jovens também podem apresentar catarata, o que chamamos de catarata precoce, por motivos genéticos, traumas, uso de medicamentos como cortisona, além de pacientes diabéticos.

Crianças também podem ter catarata e chamamos de catarata congênita ou infantil, por causas genéticas ou por doenças neonatais como rubéola ou toxoplasmose.

Sintomas da Catarata

1. Embaçamento visual que não melhora com óculos.
2. Mudança de grau muito frequente.
3. Imagem distorcida ou levemente duplicada como “fantasma”.
4. Diminuição da percepção de cores.
5. Visualização de halos ao redor de luzes.
6. Aumento da sensibilidade à luz.

Como descobrir se tenho Catarata?

Para saber se você tem catarata um exame oftalmológico completo deve ser feito. Esses exames incluem:

1. Medida da visão.
2. Refração (que é a medida do grau).
3. Um exame com luz para avaliar a catarata, que se chama Biomicroscopia.
4. Dilatação da pupila para o Mapeamento de retina.
5. Microscopia especular que é um exame para avaliação da córnea.
6. Biometria um exame para a escolha da Lente que será colocada no lugar da catarata.
7. E em alguns casos para avaliar doenças da retina uma Tomografia de coerência óptica (OCT) .

O tratamento da Catarata

Quando tratar?

O tratamento da catarata é realizado através de uma cirurgia para a retirada do cristalino opacificado e implantação de uma lente artificial no lugar.

Porém não são todos os casos que necessitam de cirurgia. Essa será indicada quando o embaçamento visual estiver atrapalhando as atividades do dia a dia.

Já no caso da catarata congênita ou infantil a cirurgia é indicada o quanto antes pois a visão embaçada pode prejudicar o desenvolvimento visual da criança. Após a cirurgia essas crianças são acompanhadas de perto para tratamento em alguns casos com óculos e tampão.

Cirurgia, como é feita?

Hoje em dia a cirurgia realizada para a remoção da catarata é com uma técnica chamada facoemulsificação, ou seja, o cristalino é quebrado em pequenas partes com um equipamento de ultrassom e aspirado através de uma pequena incisão na córnea. Então uma lente artificial chamada lente intra-ocular é introduzida pela mesma abertura, “enrolada” e se desdobra dentro do olho.

E Cirurgia a laser?

Em alguns casos um laser pode ser associado para realizar as incisões e quebra da catarata que posteriormente será aspirada.

Lentes que são colocadas na cirurgia de Catarata

Na cirurgia de catarata, a lente natural do nosso organismo que é o cristalino, é retirada e uma lente artificial deve ser colocada no lugar.

Existem vários tipos de lentes intra-oculares, ou seja, que são colocadas dentro do olho. O grau dessa lente varia de pessoa para pessoa e é calculado com o exame de Biometria realizado no pré-operatório.

Lentes especiais podem compensar o grau de longe, com ou sem astigmatismo e também lentes multifocais podem corrigir o grau de longe e perto. A indicação do tipo de lente deve ser uma decisão conjunta do paciente com o seu médico oftalmologista que irá orientar a melhor opção para cada caso.

Durante a cirurgia

O paciente é dilatado para a abertura da íris e então a cirurgia é realizada com colírio anestésico e uma sedação leve. A catarata é retirada, a lente intra-ocular é implantada e o paciente tem alta para casa com um tampão transparente.

Cuidados no pós-operatórios

O uso de colírios de antibiótico e anti-inflamatório, além de repouso relativo na primeira semana e evitar esforço físico por alguns dias é essencial para uma boa recuperação do paciente.

Riscos da Cirurgia

Como toda cirurgia, existem riscos que podem ser minimizados com cuidados no antes, durante a cirurgia e no pós-operatório. Os principais riscos são: infecção ocular, sangramento, problemas na retina, inflamação, deslocamento da lente intra-ocular colocada, entre outros.

É muito importante que todas as orientações dadas pelo seu médico oftalmologista sejam seguidas para o sucesso da cirurgia.

A catarata pode voltar?

Uma vez realizada a cirurgia para a retirada da catarata esta não volta. O que pode acontecer em alguns casos é um embaçamento da visão por uma opacidade da cápsula onde a lente intra-ocular está apoiada e é chamado de Catarata Secundária.

Nesses casos um procedimento a laser é realizado no consultório, chamado Capsulotomia, e a visão volta a melhorar.

Cuidados importantes para prevenção da catarata

Como já falado, a catarata faz parte do processo natural de envelhecimento do cristalino, mas alguns cuidados podem sempre ajudar:

1. Usar óculos de sol e evitar a exposição solar excessiva.
2. Boa alimentação, rica em vitaminas e alimentos antioxidantes.
3. Não fumar.
4. Acompanhamento anual de rotina com seu médico oftalmologista.

Como saber se tenho Catarata?

É importante marcar uma avaliação com um médico oftalmologista.

A Dra Vanessa Crespi Flores é médica Oftalmologista, formada há 22 anos pela Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. É Membro da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa- ABCCR/ BRASCRS e realiza cirurgias de Catarata. Atende na cidade de Campinas/SP.

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Fonte: https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-cataracts