4 Tipos de Cirurgia Refrativa - Dra. Vanessa Crespi Flores

A cirurgia refrativa é realizada para a correção de grau de óculos, que são problemas visuais, como a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo, diminuindo e em alguns casos eliminando a dependência dos óculos.

Quem é o médico que realiza Cirurgia refrativa?

O médico Oftalmologista é quem realiza a cirurgia Refrativa.

A Dra Vanessa Crespi Flores é médica Oftalmologista, com mais de 20 anos de experiência dedicados à Cirurgia Refrativa. Formada pela Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP, utiliza técnicas avançadas e refinadas para garantir os melhores resultados, assegurando um atendimento de excelência que restaura e melhora significativamente a visão de seus pacientes. É Membro da Associação Brasileira de Catarata e Cirurgia Refrativa- ABCCR/ BRASCRS.

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A cirurgia é feita à Laser e a correção ocorre por meio da modificação da curvatura da córnea. O objetivo dessa intervenção é permitir que a luz que entra nos olhos seja focada corretamente na retina, eliminando ou reduzindo a dependência de óculos ou lentes de contato.

Tipos de Cirurgia Refrativa

Existem diferentes tipos de cirurgia refrativa, cada um com suas características específicas.

1. LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis)

– É o procedimento mais conhecido e realizado.

– O médico oftalmologista cria um fino flap (retalho) na camada externa da córnea e utiliza um laser para remodelar a córnea.

– O flap é reposicionado após o laser, promovendo uma recuperação mais rápida.

– Indicado para miopia, hipermetropia e astigmatismo.

2. PRK (Ceratectomia Fotorrefrativa)

– Ao contrário do LASIK, o PRK não envolve a criação de um flap na córnea. O epitélio (camada externa da córnea) é removido, e o laser é aplicado na superfície da córnea.

– A recuperação é mais longa e pode ser mais desconfortável em comparação ao LASIK, mas é indicada para pacientes com córneas mais finas.

– Adequado para correção de miopia, hipermetropia e astigmatismo.

3. SMILE (Small Incision Lenticule Extraction)

– Técnica mais recente, onde um laser de femtosegundo cria um disco de tecido corneano (lentículo ) no interior da córnea.

– Esse disco é removido através de uma pequena incisão, sem a necessidade de criar um flap.

– Proporciona uma recuperação rápida, com menos risco de complicações relacionadas ao flap.

– Principalmente indicada para miopia e astigmatismo.

4. Lente Fácica (ICL – Implante de Lente Intraocular)

– Uma lente com o grau do paciente é implantada dentro do olho, entre a íris e o cristalino.

– Não é necessário remover a lente natural do olho, ao contrário da cirurgia de catarata.

– Indicada para pacientes com alta miopia ou córneas muito finas para procedimentos como o LASIK ou PRK.

Indicações

A cirurgia refrativa é indicada para pessoas que:

Têm idade acima de 21 anos.
Com grau estável nos últimos 12 meses.
Desejam reduzir ou eliminar a dependência de óculos ou lentes de contato.
Não têm doenças oculares como glaucoma, catarata ou síndrome do olho seco grave.
Não têm condições sistêmicas graves, como diabetes descontrolado ou doenças autoimunes que afetem a cicatrização.

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Contraindicações

Contraindicações incluem:

Córneas muito finas (especialmente para o LASIK).
Miopia ou hipermetropia em graus muito elevados.
Expectativas irreais sobre os resultados (pode não eliminar completamente a necessidade de óculos).
Gestantes ou lactantes (devido às alterações hormonais que podem afetar a visão).

Benefícios da Cirurgia Refrativa

– Correção visual imediata: A maioria dos pacientes percebe melhora significativa na visão logo após o procedimento, especialmente com LASIK.

– Redução da dependência de óculos: Embora alguns pacientes ainda possam precisar de óculos para determinadas atividades, a cirurgia frequentemente elimina a necessidade do uso constante.

– Recuperação rápida: O tempo de recuperação varia entre os procedimentos, mas o LASIK, em particular, oferece uma recuperação rápida, com muitos pacientes retomando suas atividades normais em poucos dias. Mesmo o PRK que tem uma recuperação mais lenta, os pacientes em geral retomam suas atividades gradualmente em algumas semanas.

Riscos e Efeitos Colaterais

Como qualquer cirurgia, a refrativa não está isenta de riscos. Os efeitos colaterais mais comuns incluem:

– Olho seco: A maioria dos pacientes experimenta algum grau de olho seco temporário após a cirurgia. Colírios lubrificantes geralmente resolvem o problema.

– Halos e reflexos: Alguns pacientes relatam dificuldade em enxergar à noite, com halos ao redor de luzes ou ofuscamento. Esses sintomas geralmente melhoram com o tempo.

– Infecções e complicações no flap: Embora raras, complicações podem ocorrer, principalmente no LASIK, devido à criação do flap corneano.

– Hipercorreção ou subcorreção: A cirurgia pode não corrigir completamente o erro refrativo, exigindo ajustes posteriores ou o uso ocasional de óculos.

Preparo para a Cirurgia

Antes do procedimento

O oftalmologista realiza uma série de exames detalhados, incluindo:

– Medida e conferência do grau do paciente, garantindo que este esteja estável há mais de 1 ano.

– Topografia corneana para verificar a espessura e a curvatura.

– Avaliação da qualidade e quantidade de lágrimas (teste de olho seco).

– Exame oftalmológico completo com avaliação da movimentação ocular, mapeamento de retina e medida da pressão intra-ocular para excluir doenças oculares.

Além disso, é importante:

– Suspender o uso de lentes de contato alguns dias antes da cirurgia, pois as lentes podem alterar temporariamente a forma da córnea.

– Não usar maquiagens ou cremes faciais no dia da cirurgia.

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Recuperação e Pós-Operatório

Após a cirurgia refrativa, o tempo de recuperação varia de acordo com o tipo de procedimento realizado.

No LASIK

A maioria dos pacientes experimenta uma melhora rápida da visão e retorna às suas atividades normais dentro de 3 dias.

No PRK

A recuperação pode levar em média 7 dias, com mais desconforto devido à remoção do epitélio corneano.

No SMILE

É rápida, semelhante ao LASIK, e os pacientes podem retomar suas atividades em poucos dias.

Orientações no pós-operatório

É essencial seguir as instruções pós-operatórias do oftalmologista, como:

– Utilizar colírios antibióticos e anti-inflamatórios conforme prescrito.

– Evitar esfregar os olhos durante o período de cicatrização.

– Proteger os olhos da luz solar direta usando óculos de sol.

– Evitar atividades físicas intensas e ambientes com poeira nas primeiras semanas.

Conclusão

A cirurgia refrativa é uma solução eficaz para a correção de problemas de visão, proporcionando uma vida com menos dependência de óculos ou lentes de contato.

Com diversas opções disponíveis, é importante discutir com o seu médico oftalmologista qual técnica é mais indicada para o seu caso, considerando fatores como tipo de erro refrativo, espessura da córnea e expectativas pós-cirurgia.

Ao escolher um profissional qualificado e seguir as recomendações pré e pós-operatórias, os riscos podem ser minimizados, proporcionando resultados visuais duradouros e satisfatórios.

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